刘 岚

　　崇明区医学重点学科负责人、超声诊断科主任、主任医师、医学硕士

　　擅长：

　　妇产科、心脏、乳腺疾病的超声诊断及超声介入治疗。

　　门诊时间：

　　星期四上午

　　为什么要做产前超声检查？老一辈的孕妇不也都好好地生了娃吗？面对产前超声检查，每个准妈妈都有或多或少的疑问，今天就给大家科普一下产前超声检查的那些事。

　　为什么要做产前超声检查？

　　随着工业污染、大气污染、环境污染逐渐加重，加上拥有不良生活习惯的生育期妇女人数增加，使得畸形儿的发病率居高不下，目前我国新生儿的畸形率为5.6%，是世界上出生缺陷概率较高的国家之一。以往因为产前有效的检查手段不足，老一辈的妈妈并没有进行相关的产前超声检查。随着超声设备和检查技术的发展，因为无创、便捷、评估有效等优势，超声检查已被列为胎儿畸形筛查的有效手段，是胎儿生长发育过程中必不可少的检查方法，是优生优育的重要保障。为了宝宝的幸福、为了家庭的幸福，准妈妈们务必要遵照医嘱要进行必要的超声检查，孕育一个健康的宝宝！

　　整个孕期需要做几次

　　超声检查呢？

　　整个孕周孕妇一般需要做5~6次超声检查，因为超声设备为孕期胎儿检查都设定了安全的检查剂量范围，使超声在胎儿检查中更为安全，所以准妈妈完全不用担心安全问题。

　　一个孕期必需的超声检查有如下几次：

　　第一次：早孕期超声检查，确定宫内妊娠，确定胎龄；

　　第二次：11~13（+6天）周，早孕期胎儿畸形筛查；

　　第三次：20~24周检查，中孕期大畸形筛查（六大畸形）；

　　第四次：30~32周检查，评估胎儿生长发育状况，检出迟发畸形；

　　第五次：生产前检查，进一步评估生长状况、羊水量、胎盘成熟度。

　　哪次检查最重要呢？

　　针对不同时期的临床需要，每一次都很重要。

　　早孕期畸形筛查什么内容？

　　早孕期畸形筛查主要检查内容是胎儿的颈后透明层（NT），NT是21三体、18三体、13三体等染色体畸形胎儿筛查的重要检查指标，它只有在11~13（+6天）周时才能检查到；在这次检查中还可以检查到一些严重的胎儿结构异常，如无脑儿、腹裂、脊柱畸形等。但因为这个孕周的胎儿比较小，有些结构畸形还未完全表现出来，所以这个孕周后的中孕期大畸形筛查还是要做的。

　　中孕期的大畸形筛查

　　是检查什么呢？

　　根据超声设备的检查能力，考虑到超声技术的局限性、根据畸形的致残、致死能力、根据畸形发生结构变化的表现能力，中孕期大畸形筛查主要针对以下六大畸形筛查：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。因为胎儿在此孕周时结构较小，又受宫腔内姿势限制，超声不能发现所有的潜在性胎儿异常，也不能依据当前的超声检查情况对胎儿的未来做预测，中孕期的大畸形筛查也不能把所有的胎儿畸形都检查出来。

　　什么叫迟发性畸形？

　　妊娠晚期才表现出来的畸形称迟发性畸形，如：脑积水、膈疝、心室发育不全、主动脉缩窄等等。

　　产前超声检查是发现胎儿明显表现出来的结构畸形，检出能被超声发现的胎儿结构畸形，但它也不是全能的，畸形检出率也不是百分之百的，欧美发达国家平均检出率是50%~70%，先进的产前诊断中心也是80%~90%，而不是100%，所以也请准妈妈们对超声检查有一个客观的评价。