是如何形成的？

　　“大姨妈”的形成其实是卵泡发育的历程。卵巢每个月都有一批卵泡发育，但是通常只有1个卵泡能发育成熟、排卵，排卵后如果没有受孕，随即形成月经，“大姨妈”随之而来。之后又开始下一个周期，选择新的优势卵泡生长壮大，周而复始。以排卵为界，排卵前为卵泡期，主要分泌雌激素；排卵后为黄体期，分泌雌激素和孕激素。雌激素让女性玲珑有致、光彩照人，还可以保护心血管、骨骼和神经系统，所以雌激素是女性美丽与健康的保护神；而孕激素能协助雌激素完成生育功能，还能防止雌激素对子宫内膜的过度增殖，避免子宫内膜癌的发生，故也被称作子宫的保护伞。

　　正常的“大姨妈”有4个所要遵循的规矩：

　　1.周期频率：正常的月经频率是21-35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

　　2.周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

　　3.经期长度：正常的经期应该是3-7天。

　　4.经期出血量：正常月经量为5-80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

　　但凡“大姨妈”有一项不在以上范围，如月经稀发、月经频发、大出血、闭经等，即可视为“大姨妈”异常，或者称之为不规则出血。只要“大姨妈”不正常，就必须引起重视，及时去医院检查，可以及早发现某些疾病，早诊早治。

　　“大姨妈”不守规矩了

　　该如何进行检查？

　　首先要通过妇科检查排除阴道、宫颈、泌尿道等其它部位出血，确定出血是否来自子宫。

　　其次需要做超声及其它相关检查来判断是否有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变和血液系统疾病等，并同时要排除和妊娠相关疾病。

　　当排除了这些疾病后，则多考虑是由于排卵障碍导致的月经紊乱。能够有子宫出血的女性，虽然没有排卵，但一般不缺雌激素，仅缺乏孕激素，而孕激素是子宫的保护伞，长期缺乏，子宫内膜就容易发生病变，如子宫内膜不典型增生，甚至可能演变为子宫内膜癌。妇科内分泌治疗原则，也是大自然所遵循的法则：“缺什么，补什么”，此时需要及时补充孕激素，不但可以协助月经恢复正常，同时也能有效降低子宫内膜癌的发生。而对于长期闭经的妇女，通过检查，如果为雌激素过低所致，此时既缺雌激素，也缺乏孕激素，故即需要补充雌激素又要补充孕激素。

　　什么情况需要

　　及时就诊？

　　1.“大姨妈”该来的时候没有来，比如40多天没来月经了，就要及时就诊。

　　2.“大姨妈”该走的时候没有走：月经经期长度一般为3-7天，如果超过10天仍然有不规则出血，也要及时就诊。

　　“大姨妈”是需要每月如期而至的，如果不遵循规矩，可能潜藏着某些疾病，一定要到医院查因诊治。

　　□ 科普中国