一、我国肝炎流行现状
世界卫生组织统计数据表明,目前全球有3.5亿乙肝病毒(HBV)携带者和1.85亿丙肝病毒(HCV)感染者,乙肝、丙肝、肝癌和肝硬化造成的全球疾病负担约占所有死亡病例的2.7%。
我国是肝炎的中度流行区。近年来,我国法定传染病系统每年报告有超过130万例的病毒性肝炎病例,占法定传染病报告例数的1/3。
二、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起,以肝脏病变为主的一组传染病疾病,具有传染性强、型别多、传播途径复杂、流行面广和发病率高的特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染年龄越小,越容易慢性化;丁肝病毒只与乙肝病毒同时出现或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
三、肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪——口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
四、病毒性肝炎的预防
1、疫苗是预防乙肝的首选,国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略。
2、防止“病从口入”,预防甲肝和戊肝。接种甲肝疫苗,有效预防甲肝。
3、切断传播途径,如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等预防丙型肝炎。
五、病毒性肝炎的治疗
1、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查,定期接受随访,根据病情进行规范化治疗,切勿轻信虚假广告。
2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱,主动配合,切忌自行停药。
3、鼓励检查了解乙肝感染状况,建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查。
4、丙肝需要早期诊断和治疗(主动检测,规范治疗,良好预后)。
六、健康教育
1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。
2、乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育。乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。
3、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目(特警职位、民航招收飞行学生体检、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工除外)。
崇明区疾病预防控制中心
2017年7月22日