1993年9月国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病动员会”，会议提出：5月5日为全国碘缺乏病防治日，借以加大宣传，提高人们对防治碘缺乏病的认识。1994年起每年的5月5日定为全国碘缺乏病宣传日。国家设立“五一”小长假后，经过卫生部与碘缺乏病防治相关部委的协调，防治碘缺乏病日自2000年起改为5月15日。

　　为什么说“碘”是智慧元素

　　甲状腺肿瘤与食用碘盐有关吗

　　如何预防碘缺乏病

　　首先让我们认识“碘”元素。碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。而甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

　　孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病（呆傻症）、聋哑、智力损伤等。此外，胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。而妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　另外需要注意的是成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5-15％有轻度智力障碍（智商50-69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。食用碘盐是碘缺乏病最简便、安全、有效的预防方式。

　　目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

　　近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%-35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

　　需要注意的是：相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

　　不同甲状腺疾病人群补碘建议：

　　■ 碘甲亢患者治疗期间建议忌碘，待甲状腺功能正常后可恢复正常碘饮食；

　　■ Graves病患者应忌碘饮食；

　　■ 桥本甲状腺炎、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌术后患者均建议正常碘饮食，其中桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后患者，应同时注意避免高碘饮食。

　　■ 流行病学资料显示，高碘饮食人群桥本甲状腺炎、甲状腺结节患病率增高。

　　上海市居民碘营养状况如何？

　　通过近些年不断的人群碘缺乏病监测工作，近20年以来上海市居民的碘营养状况趋于稳定，总体处于适宜和安全的水平。但需要注意的是上海市孕妇碘营养状况不足。此外上海市水碘含量较低，碘盐是上海地区膳食碘的主要来源。

　　□ 区疾病预防控制中心