美国糖尿病协会（ADA）已经将糖化血红蛋白（HbAlc）作为糖尿病血糖控制的金标准（正常值4-6%），同时糖化血红蛋白也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在治疗之初至少每3个月检测一次，一旦达到治疗目标可每六个月检测一次。患有血红蛋白异常性疾病的患者，糖化血红蛋白（HbAlc）的检测结果是不可靠的，应以空腹或餐后静脉血浆血糖为准。

　　此外，美国糖尿病协会（ADA）又将糖化血红蛋白（HbAlc）值作为确定糖尿病患者治疗目标的靶值，是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素。糖化血红蛋白（HbAlc）降至或低于7%已经被证明可以减少1型或2型糖尿病所致的微血管及神经并发症。因此，预防微血管并发症，非妊娠成人的糖化血红蛋白（HbAlc）目标是<7%。糖尿病控制及并发症临床研究（Diabetes Control And Compocations Trial，DCCT）长期随访及英国糖尿病前瞻性研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）研究发现，新诊断糖尿病当年即达到糖化血红蛋白（HbAlc）<7%的目标与长期大血管疾病风险减少有关。在没有更多证据的情况下，总体目标糖化血红蛋白（HbAlc）<7%对于降低大血管事件风险是合理的。

　　治疗达标（血糖控制稳定）的患者每年至少进行2次糖化血红蛋白（HbAlc）检测。血糖控制没有达标或治疗方案改变的患者每季度都要进行一次糖化血红蛋白（HbAlc）检测。在需要改变治疗方案时可进行糖化血红蛋白（HbAlc）检测。

　　□ 崇明县疾病预防控制中心